Berlin, 23. Januar 2026 – Draußen liegt der Winter schwer über den Städten, drinnen füllen sich die Wartezimmer. Kinder husten, ältere Menschen klagen über Atemnot, Pflegekräfte berichten von zunehmenden Belastungen. Noch ist die Lage beherrschbar – doch die Frühindikatoren zeigen in eine Richtung: Ein Virus, das vielen als harmlose Erkältung gilt, gewinnt wieder an Dynamik.
Das Robert Koch-Institut (RKI) warnt vor einer anrollenden RSV-Welle in Deutschland. In den aktuellen Auswertungen der bundesweiten Infektionsüberwachung mehren sich die Hinweise darauf, dass das Respiratorische Synzytial-Virus, kurz RSV, in den kommenden Wochen deutlich an Bedeutung gewinnen könnte. Die gemeldeten Nachweise steigen, insbesondere in der ambulanten Versorgung und bei jüngeren Altersgruppen. Für Fachleute ist das ein bekanntes Muster – und ein Signal, aufmerksam zu bleiben.
RSV gehört zu den am weitesten verbreiteten Atemwegsviren weltweit. Es begleitet den Winter seit Jahrzehnten, gerät aber meist nur dann in den Fokus der Öffentlichkeit, wenn Kinderkliniken an ihre Kapazitätsgrenzen geraten. Genau daran erinnern sich viele noch aus den vergangenen Wintern. Dass das RKI nun erneut vor einer RSV-Welle warnt, ist kein Alarmismus, sondern Ausdruck einer nüchternen Lageeinschätzung.
RSV – ein unterschätzter Erreger
Das Respiratorische Synzytial-Virus ist kein neuer Krankheitserreger, sondern ein alter Bekannter der Medizin. Es wird über Tröpfchen und Schmierinfektionen übertragen, verbreitet sich also dort besonders schnell, wo Menschen engen Kontakt haben: in Familien, Kindertagesstätten, Schulen, Pflegeeinrichtungen. Die saisonale Zirkulation folgt einem relativ stabilen Muster. In Mitteleuropa beginnt die RSV-Saison meist im Herbst, erreicht ihren Höhepunkt im Winter und ebbt im Frühjahr wieder ab.
Fast jedes Kind infiziert sich in den ersten beiden Lebensjahren mindestens einmal mit RSV. Bei vielen verläuft die Erkrankung mild, vergleichbar mit einer Erkältung. Schnupfen, Husten, leichtes Fieber – Symptome, die im Winter kaum auffallen. Doch genau hier liegt das Problem: RSV ist tückisch. Denn bei Säuglingen, Kleinkindern und bestimmten Risikogruppen kann das Virus tief in die unteren Atemwege vordringen und dort schwere Entzündungen auslösen.
Besonders gefürchtet ist die RSV-bedingte Bronchiolitis, eine Entzündung der kleinsten Atemwege. Sie betrifft vor allem Säuglinge im ersten Lebensjahr. Die Atemarbeit steigt, die Lunge wird schlechter belüftet, der Sauerstoffgehalt im Blut kann sinken. In schweren Fällen ist eine stationäre Behandlung notwendig, manchmal auch eine intensivmedizinische Überwachung. RSV ist damit eine der häufigsten Ursachen für Krankenhausaufenthalte von Säuglingen in der Wintersaison.
Wie sich eine RSV-Infektion äußert
Der klinische Verlauf einer RSV-Infektion ist stark altersabhängig. Während Erwachsene häufig nur leichte Symptome entwickeln, zeigen sich bei jüngeren Kindern oft deutlichere Krankheitszeichen.
- Frühsymptome: laufende oder verstopfte Nase, trockener Husten, leichtes Fieber
- Fortschreitender Verlauf: beschleunigte Atmung, pfeifende Atemgeräusche, Erschöpfung
- Bei Säuglingen: Trinkschwäche, Teilnahmslosigkeit, in schweren Fällen bläuliche Verfärbung von Lippen oder Fingern
Die Inkubationszeit liegt meist zwischen zwei und acht Tagen. Infizierte Personen können das Virus bereits kurz nach der Ansteckung weitergeben – oft noch bevor deutliche Symptome auftreten. Diese Eigenschaft trägt maßgeblich zur schnellen Ausbreitung von RSV bei, insbesondere in Gemeinschaftseinrichtungen.
Was die aktuellen RKI-Daten zeigen
Die Warnung des RKI stützt sich auf mehrere Überwachungssysteme. In der syndromischen Surveillance akuter respiratorischer Erkrankungen sowie in der virologischen Labordiagnostik ist ein Anstieg der RSV-Nachweise zu erkennen. Der Anteil von RSV an den getesteten Atemwegserregern hat zuletzt zugenommen, auch wenn er aktuell noch unter dem Niveau typischer Hochphasen liegt.
Für Epidemiologen sind solche frühen Anstiege bedeutsam. Erfahrungsgemäß markieren sie den Beginn einer Entwicklung, die sich über Wochen fortsetzen kann. RSV-Wellen verlaufen oft weniger abrupt als Influenza-Ausbrüche, bauen sich dafür aber kontinuierlich auf. Das macht sie schwerer vorhersehbar – und für das Gesundheitswesen nicht minder herausfordernd.
Hinzu kommt: RSV tritt selten isoliert auf. In den Wintermonaten zirkulieren mehrere Atemwegsviren parallel. Influenza, Rhinoviren, saisonale Coronaviren – sie alle konkurrieren um anfällige Wirte. Diese Gleichzeitigkeit erhöht die Belastung für Arztpraxen und Kliniken, insbesondere in der pädiatrischen Versorgung.
Warum Kinderkliniken besonders betroffen sind
RSV ist eine der Hauptursachen für Krankenhauseinweisungen bei Säuglingen. Anders als ältere Kinder oder Erwachsene können Babys Atemwegsverengungen schlechter kompensieren. Schon geringe Schleimansammlungen können die Atmung erheblich beeinträchtigen. In RSV-Hochphasen steigen daher die stationären Aufnahmen deutlich an.
Medizinische Fachgesellschaften weisen seit Jahren darauf hin, dass RSV in der öffentlichen Wahrnehmung unterschätzt wird. Während Influenza als ernstzunehmende Erkrankung bekannt ist, gilt RSV vielerorts noch als „Kindererkältung“. Die Daten zeichnen jedoch ein anderes Bild: RSV verursacht jährlich eine erhebliche Krankheitslast, insbesondere bei den Jüngsten und bei älteren Menschen mit Vorerkrankungen.
Risikogruppen im Fokus
Nicht jede RSV-Infektion verläuft schwer. Doch bestimmte Bevölkerungsgruppen tragen ein deutlich erhöhtes Risiko für Komplikationen. Dazu zählen:
- Säuglinge im ersten Lebensjahr, insbesondere Frühgeborene
- Kleinkinder mit angeborenen Herz- oder Lungenerkrankungen
- Ältere Menschen mit chronischen Atemwegs- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Personen mit geschwächtem Immunsystem
Bei älteren Erwachsenen kann RSV ebenfalls schwere Verläufe verursachen. Studien zeigen, dass RSV-bedingte Atemwegsinfektionen bei Seniorinnen und Senioren eine vergleichbare Krankheitslast wie Influenza erreichen können. Dennoch wird RSV in dieser Altersgruppe häufig nicht diagnostiziert, da die Symptome unspezifisch sind und Labortests seltener durchgeführt werden.
Behandlung: Unterstützung statt Heilmittel
Eine spezifische antivirale Therapie gegen RSV steht bislang nicht zur Verfügung. Die medizinische Behandlung konzentriert sich daher auf die Linderung der Symptome und die Stabilisierung der Atmung. In milden Fällen reichen Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und fiebersenkende Maßnahmen aus. Bei schweren Verläufen kommen Sauerstoffgabe, Inhalationstherapien oder – in Ausnahmefällen – eine maschinelle Beatmung zum Einsatz.
Antibiotika sind bei einer reinen RSV-Infektion wirkungslos, da sie ausschließlich gegen bakterielle Erreger helfen. Sie werden nur dann eingesetzt, wenn zusätzlich eine bakterielle Infektion vorliegt.
In den vergangenen Jahren hat sich jedoch die Prävention weiterentwickelt. Für besonders gefährdete Säuglinge stehen passive Immunisierungen zur Verfügung. Dabei handelt es sich um Antikörper, die dem Körper helfen, das Virus frühzeitig abzuwehren und schwere Verläufe zu verhindern. Diese Strategien haben nach Einschätzung von Fachleuten bereits dazu beigetragen, die Zahl schwerer RSV-Erkrankungen zu senken.
Was jetzt zählt: Aufmerksamkeit und Prävention
Mit Blick auf die anrollende RSV-Welle rät das RKI zu erhöhter Wachsamkeit. Klassische Hygienemaßnahmen bleiben der wichtigste Schutz: regelmäßiges Händewaschen, das Meiden enger Kontakte bei Krankheitssymptomen, gutes Lüften von Innenräumen. Gerade in Haushalten mit Säuglingen oder in Pflegeeinrichtungen können diese Maßnahmen entscheidend sein.
Eltern sollten insbesondere bei sehr jungen Kindern aufmerksam auf Warnzeichen achten. Atemnot, Trinkverweigerung oder ungewöhnliche Müdigkeit sind Gründe, frühzeitig ärztlichen Rat einzuholen. Je früher schwere Verläufe erkannt werden, desto besser sind die Behandlungsmöglichkeiten.
Zwischen Routine und Risiko
RSV ist kein neues Virus, und doch stellt es das Gesundheitssystem jeden Winter vor neue Herausforderungen. Die aktuellen Signale aus der Infektionsüberwachung deuten darauf hin, dass auch dieser Winter nicht frei von Belastungen bleiben wird. Noch ist Zeit, sich vorzubereiten – in Kliniken, Praxen und Familien.
Die Warnung des RKI ist deshalb weniger ein Alarmruf als ein nüchterner Hinweis: RSV gehört zum Winter, aber seine Folgen sind ernst zu nehmen. Wer die Zeichen früh erkennt und Prävention ernst nimmt, kann dazu beitragen, dass aus einer anrollenden Welle keine Überlastung wird.
